Tel het aantal keer dat je Ja antwoordt op een van de volgende vragen. ("Hij" refereert naar je man, partner, ex-man, ex-partner of wie je dan momenteel ook fysiek pijn doet.)

Vragenlijst

1. Is het fysiek geweld toegenomen in ernst of frequentie in het afgelopen jaar?

2. Heeft hij de beschikking over een vuurwapen?

3. Heb je hem verlaten nadat jullie het afgelopen jaar samenwoonden?

4. Is hij werkloos?

5. Heeft hij ooit een wapen tegen jou gebruikt of je bedreigd met een dodelijk wapen? 

6. Bedreigt hij je te vermoorden?

7. Heeft hij een arrestatie voor huiselijk geweld ontlopen?

8. Heb je kinderen die niet van hem zijn?

9. Heeft hij je ooit gedwongen om seks te hebben terwijl je dat niet wilde?

10. Heeft hij ooit geprobeerd je te verstikken/verwurgen of je ademhaling afgekneld?

11. Gebruikt hij harddrugs? Met harddrugs bedoelen we “uppers” of amfetamines, “meth”, speed, angel dust, cocaïne, “crack”, GHB of combinaties.

12. Is hij een alcoholist of een problematische drinker?

13. Bepaalt hij het merendeel van je dagelijkse bezigheden? Bepaalt hij bijvoorbeeld met wie je bevriend mag zijn, wanneer je je familie ziet, hoeveel geld je uitgeeft of wanneer je de auto kunt gebruiken?

14. Is hij gewelddadig en continu jaloers? (Zegt hij bijvoorbeeld: “Als ik je niet kan hebben, dan zal niemand je hebben”?)

15. Ben je ooit door hem geslagen terwijl je zwanger was?

16. Heeft hij ooit gedreigd of geprobeerd zelfmoord te plegen?

17. Dreigt hij je kinderen iets aan te doen?

18. Geloof je dat hij in staat is om je te doden?

19. Volgt of bespioneert hij je, laat hij bedreigende notities of berichten achter, vernielt hij je eigendommen of belt hij je terwijl je dat niet wilt?

20. Heb je ooit gedreigd of geprobeerd zelfmoord te plegen?

 Bron
Campbell, J.C. (2019). Danger Assessment. Geraadpleegd op 9 maart 2025, van https://www.dangerassessment.org/uploads/DA_NewScoring_2019.pdf

Toelichting
Vanaf 9 punten begint er risico te ontstaan. Als je twijfelt, is het goed om hulp te zoeken. Dit kan via je huisarts, advocaat, maatschappelijk werker, gezinsvoogd of Veilig Thuis. Bij 14 punten of meer is er ernstig gevaar. Dan is het extra belangrijk om hulp te zoeken. Bij 18 punten of meer ben je acuut in gevaar!
Let op: deze vragenlijst geeft geen 100% garantie. Ook als het resultaat goed lijkt, is het belangrijk om alert te blijven. Deze vragenlijst is slechts een momentopname en de situatie kan altijd veranderen.

Bron
Campbell, J. C., Webster, D. W., & Glass, N. (2009). The Danger Assessment: Validation of a Lethality Risk Assessment Instrument for Intimate Partner Femicide. Journal of Interpersonal Violence, 24(4), 653-674. https://doi.org/10.1177/0886260508317180